肺結核(pulrnonary tuberculosis)俗稱肺癆,是由結核分枝桿菌感染人體肺部引起的一種慢性傳染病,雖然結核菌可侵犯所有的器官但肺結核是結核病中最常見的一種。主要因結核是經由吸入感染先導致肺結核。若未治療結核菌可能經由淋巴或血液而感染到全身其他器官,如腦、骨頭、腎、副睪丸等器官。肺結核病可分為開放性及非開放性兩種病人。所謂「開放性病人」是指痰內含有結核菌,會傳染給別人所以要隔離;但「非開放性病人」是指痰內不含結核菌,所以不會傳染給別人。這兩種皆要接受至少六個月以上的抗結核藥物治療,直到痰液為陰性且X光好轉才可。
肺結核患者最重要的檢查就是痰液抹片與培養和胸部X光,醫師根據痰液抹片檢查是否陽性且再根據結核菌培養為陽性時就可斷定為肺結核。所以患者應遵循醫師的囑咐每天服用抗結核藥並定期胸部X光檢查與痰液抹片或培養看X光不正常陰影是否減少痰液結核菌是否轉陰性同時應抗結核菌藥物常會引起許多副作用,如對肝產生藥物性的肝炎所以要驗血液中肝臟分泌的酶(AST、GOT、)與總膽色素是否有異常或白血球或血小板降低視力降低全身會起疹子或會嘔吐等副作用。肺結核不是不治之症,只要好好治療,現在的結核藥物很先進,可以治好95%以上的患者。
【案例】 翁先生,55歲,胸部X光呈現右上肺實質化,經痰抹片抗酸菌染色檢查,均呈現陽性反應,確診初次感染肺結核。病患接受Rifinah藥物持續治療9個月後,其痰液檢查結果已為陰性。