睡眠呼吸中止症(Sleep Apnea)是一種會造成睡眠與呼吸障礙的疾病。患者在睡眠時打鼾聲甚大舌頭往下掉咽喉堵塞,導致呼吸困難缺氧而醒過來,由於患者睡眠常會斷斷續續,很難進入熟睡期,導致白天常常打瞌睡、精神難集中,進而影響工作及日常生活品質甚至開車打瞌睡而產生車禍的意外同時因睡覺時長期缺氧導致血壓高且心臟疾病產生。
「睡眠多項生理檢查」為診斷睡眠呼吸中止症的標準檢查,可以偵測出是否有睡眠呼吸中止症候群。根據造成呼吸中止的原因,基本上可以分成三類:阻塞型、中樞型、混和型,其中以阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea, 簡稱OSA)最為常見。
【案例一】 金先生,66歲,有吸菸及高血壓病史,與體重過重(BMI:35)。主訴長期白天嗜睡和注意力不集中來到門診求診,於是安排睡眠多項生理檢查,檢查結果診斷為中度阻塞型睡眠呼吸中止症。肺功能顯示一秒率(FEV1/FVC)為0.66,第一秒吐氣量(FEV1)為預期值的65%,為中度阻塞性的通氣障礙;一氧化碳瀰散量(DLCO)為32,單位肺泡氣體瀰散量(DLCO/VA)為49,瀰散量呈現重度氣體交換率不良。此病人因有抽菸且肺功能有中度阻塞所以又被判定有慢性阻塞性肺病。
肥胖是產生睡眠呼吸中止症一個很大的因素,因此減重是非常重要的。此外可藉由運動、睡姿改變、及睡前避免酒精和鎮定劑,或是持續性呼吸道正壓輔助器、口腔裝置,以及手術來治療。
由於睡眠呼吸中止症造成的缺氧現象,長期下來可能併發更多的疾病,甚至造成死亡,因此如果您或家人有打呼且鼾聲甚大影響枕邊人不能入睡且類似情形,同時打呼後又醒過來又再睡斷斷續續的睡眠更要高度懷疑友稅面呼吸中止症候群,建議到各大醫院請專科醫師做睡眠多項生理檢查做最後的確定。
【案例二】 陳女士,75歲,無吸菸,但有糖尿病及高血壓病史,且體重122.8公斤(BMI:45)。該患者因多年病態肥胖導致心肺問題,某日因呼吸急促被緊急送醫治療,經檢查後確診肥胖症候群導致心肺功能衰竭合併睡眠呼吸中止症。經醫療團隊的搶救使用呼吸器治療一段時間後,現已脫離呼吸器強迫減重,目前體重已降至110.8公斤仍積極減重中因減重與控制糖尿病是她最重要的治療方法。